抗击芬太尼：学校直面阿片类药物危机
2016年，两名八年级学生在数日内相继因使用合成阿片类药物而去世，犹他州帕克城学区随即进入全面危机应对模式。
悲伤辅导员来到学生们所在的中学。家长们被要求搜查孩子的物品。当地急诊室医生被提醒留意青少年患者中是否有药物滥用或自杀企图的迹象。学区和学校工作人员被要求相互安慰，共同度过悲伤。
六年过去了，年轻学生的离世仍然令人心痛，时任学区总监恩伯·康利表示。
康利说：“所有经历过那件事的人，都被永远改变了。”她已卸任总监职务，如今是一名教育顾问，同时也是帕克城地方政治与政策电视节目的主持人。
阿片类药物危机已困扰美国长达三十年之久，并可能在未来多年持续影响教育体系。这场危机不分界限，波及富人与穷人、年轻人与老年人，以及乡村、郊区和城市地区的社区与家庭。
然而，尽管各地屡次面对过量用药导致的悲剧性、令人心碎的生命逝去，令人鼓舞的进展也已显现。
社区组织、地方政府和学校正携手合作，应对不断上升的过量用药率，宣传阿片类药物的危害，并消除物质滥用治疗中的污名化。
与此同时，在教室里，教育工作者正在利用社会情感学习来增强学生的自立能力、应对技能和积极的人际关系，使他们能够拒绝毒品和酒精的诱惑，并在需要时寻求帮助。
总体而言，学校正在采取更多基于创伤知情理念的方法，如恢复性实践、心理治疗、全方位服务及治疗——摒弃对成瘾学生或因家庭成瘾而在学业和行为上挣扎的学生采取惩罚性措施。
虽然这些策略给社区带来了希望，有些人甚至认为在青少年避免使用药物方面产生了积极影响，但仍有令人震惊的危险似乎在嘲弄任何进步的努力。
“看起来像糖果”
令人紧迫担忧的是非法 芬太尼，一种强效合成阿片类药物 ，毒贩正将其瞄准年轻人——其中一些人从未使用过药物，或完全不知道自己正在服用如此致命的东西。
八月底，美国缉毒局在26个州查获这些药片后，发布了关于 色彩鲜艳的芬太尼 药片的警告。
美国缉毒局的警告称：“媒体称之为‘彩虹芬太尼’，这种趋势似乎是贩毒集团采用的一种新方法，将高度成瘾且可能致命的芬太尼制成看似糖果的样子，出售给儿童和年轻人。” 有人说这些药片看起来像Smarties糖果。
色彩斑斓的芬太尼正以多种形式被查获，包括药丸、粉末以及类似人行道粉笔的块状物。警告称，任何颜色、形状和尺寸的芬太尼都应被视为极其危险。芬太尼最初作为癌症疼痛治疗药物开发，至今仍合法用于此目的，其效力是吗啡的100倍，是海洛因的50倍。
此外，据美国缉毒局称，墨西哥的贩毒网络正在 大规模生产芬太尼 以及掺入芬太尼的假冒处方药仿制药丸，所用化学品主要来自中国。这些假药丸被设计得与合法处方药外观完全一致——如奥施康定、扑热息痛、维柯丁、阿得拉、赞安诺等药物——并已在美国各州被发现。
这些药丸含有剂量不一的芬太尼，可能致命。美国缉毒局表示，仅2毫克芬太尼——大约相当于铅笔尖上能承载的量——就被视为可能致命的剂量。更甚者，42%被检测的药丸含有至少2毫克的芬太尼。
据执法官员和药物滥用专家称，由于芬太尼可以被伪装在看似合法的药丸中，许多年轻人可能认为他们服用的东西并不那么危险。芬太尼还被混入其他非法药物如海洛因中，以及用于 电子烟笔.
获取这些非法药丸对青少年来说可能很容易。据美国缉毒局称，贩毒网络正在利用 社交媒体平台 （如TikTok、Instagram和Snapchat等受学生欢迎的平台）营销非法芬太尼。美国缉毒局的 “一粒即可致命” 活动警示了年轻人通过线上渠道购买和获取合成阿片类药物的便利性。
社交媒体平台表示，他们正在采取措施 清除毒贩 并教育用户了解芬太尼的危害。
现有威胁的普遍性使得学校必须 主动应对物质预防和滥用问题 ，即使是针对高年级小学生也应如此，并采取社交情感学习（SEL）和创伤知情的方法，心理健康和物质滥用教育工作者及K-12领导者表示。
“我在阿巴拉契亚、西弗吉尼亚，尤其是我工作的那个小镇，每天都看到这种情况。毒品，更具体地说是阿片类药物，仍然是一个巨大的问题，”西弗吉尼亚州圣奥尔本斯高中的辅导员、美国学校辅导员协会主任理查德·坦奇说。
“我认为就我的学生群体而言，最让我担心的事情之一是，我们这个地区的学生从小就被灌输这是一种常态。他们从小在家里看不到除此之外的任何东西，”坦奇说。
芬太尼死亡人数的上升
根据美国疾病控制与预防中心今年早些时候发表在《美国医学会杂志》上的数据，非法芬太尼的增加可能是近年来青少年药物过量死亡人数上升的驱动因素。 《美国医学会杂志》.
CDC 的数据显示，在14至18岁的青少年中，2019年至2020年因非法芬太尼和合成药物导致的死亡人数大幅增加了169%，2020年至2021年又增加了近30%。然而，青少年因处方阿片类药物、可卡因和海洛因导致的死亡人数在2020年至2021年间有所下降。
2019年后，非法芬太尼导致的青少年死亡人数急剧增加
疫情期间，青少年心理健康和物质使用问题的风险因素有所增加，包括社交隔离、创伤和压力，CDC青少年与学校健康部门主任凯瑟琳·埃西尔在一次活动中表示。 网络研讨会系列 由美国教育部于8月24日主办的关于青少年药物滥用问题的会议。
事实上，一项 2021年春季CDC调查 ——疫情爆发一年后——发现 五分之一的高中生报告在调查前30天内饮酒。超过十分之一的学生表示在调查前30天内使用过大麻。此外，十分之一的学生表示他们一生中曾使用过非法药物，埃西尔说。
调查还显示，9.6%的高中生表示他们曾未经处方或未按医嘱服用处方止痛药。近10%的学生表示在过去12个月内，曾在校园内被提供、出售或给予非法药物。
校园内持有和使用毒品和酒精一直是学校管理者高度关注的问题。但处方阿片类药物滥用和合成阿片类药物使用的增加，鉴于芬太尼的广泛可得性和致命性，使这些担忧变得迫在眉睫。
"作为一名教育工作者，为了孩子们而投身其中，为孩子们带来影响，然后失去了其中两个孩子——我的意思是，你永远无法从那种失去中恢复过来。"
安珀·康利
犹他州帕克城学区前总监
在以下地区，学生因使用芬太尼而死亡的事件： 得克萨斯州, 康涅狄格州, 加利福尼亚州, 弗吉尼亚州 以及今年其他地方的类似事件，已促使各学区加强其应急响应计划。许多学校现在正在储备抗过量药物 纳洛酮，这种药物通过喷入鼻腔或皮下注射的方式，能够迅速逆转阿片类药物过量。
在校园内配备纳洛酮有可能挽救生命，正如配备 自动体外除颤器可救助心脏骤停患者，或配备肾上腺素自动注射器可救助严重过敏反应患者一样，全国学校护士协会主席琳达·门东萨表示。
“那么，我们为什么不在学校里配备这种药物呢？”门东萨说。
门东萨 表示，该协会并未收集纳洛酮在学校使用频率的信息，但该组织确实提供了一份 纳洛酮工具包 ，内含资源、示例表格和应急规划演示文稿。
根据立法分析与公共政策协会7月份的一份报告，已有三十个州在法规中明确了学校获取纳洛酮的相关条款。
帕克城的危机应对
前帕克城学区总监康利表示，虽然学校可以储备纳洛酮以应对过量用药的紧急情况，但当一名学生因吸毒而死亡时，没有任何东西能让学校社区在情感上做好准备。
在富裕且风景如画的滑雪小镇帕克城，康利表示她知道大麻使用很普遍——但在她所在学区第一名八年级学生去世之前，她对合成阿片类药物一无所知。两天后，另一名八年级学生，也就是那个孩子的朋友，也因芬太尼过量而死亡。两名学生均在校外去世。
尽管如此，学校和学区层面的教育工作者立即开始动员，询问学生的朋友和家人，并警告社区毒品的危害。学区技术专家仔细检查了学生的学校在线账户，学区还与当地执法部门和缉毒局工作组合作，以更好地了解如何保护学校社区——更具体地说，防止更多死亡事件发生。
与此同时，学区与附近盐湖城的自杀危机团队合作，将辅导员带入学校与学生交谈。学区官员也开始识别自杀或药物滥用风险最高的学生。
教育工作者联系了这些家庭，并建议他们监督孩子 不要让孩子长时间独处，包括睡觉时。还建议家长拿走孩子的手机并监控通讯。在整个危机期间，学区辅导员还与这些家庭进行了跟进，并在家庭需要支持与帮助时提供护理资源。
许多家长在听到第二个孩子死亡的消息后，急忙赶到学校接走自己的孩子。一些家长带来了可疑材料，或就孩子们告诉他们的有关毒品活动的情况与教育工作者进行了沟通。
为了帮助组织和记录学校和学区的各项工作，包括沟通和外联，学区指派了一名官员负责危机管理。康利表示：“我们以团队所能达到的最快速度工作。我们努力走在事态前面。”他将此次应对比作封锁或校园枪击事件的应对措施。
随着紧急危机应对逐渐平息，社区开始努力愈合创伤，康利以及学区和市里的其他人反思如何更好地保护儿童免受合成阿片类药物和其他药物滥用的危害。
康利说：“作为一个系统，与我们的团队合作，与一个如此高度参与、愿意尝试新事物的社区合作——我们愿意坐到谈判桌前，不仅是为了哀悼，更是为了说我们需要做出系统性的改变。”
她特别指出了该市参与的 Communities That Care 项目，该项目引入了以研究为基础的框架，专注于健康行为和牢固的人际关系，以预防青少年自杀和药物使用。
这项合作包括通过举办免费电影之夜、免费滑冰和其他活动，为学生提供在课间休息时的安全聚集场所。
就学区而言，它开始举办“午餐与学习”活动，这是面向家长的简短青少年毒品预防讨论。康利表示，学区还与犹他大学健康医院签署了一份谅解备忘录，以共享有关处于困境中的学生的信息，使他们能够获得专业医疗保健提供者的护理，同时学区也能为学生在治疗后重返校园制定过渡计划。
该学区还在低年级增加了正念课程，并采用了 真实优势 课程来教导高中生关于韧性和自我赋能的内容，她说道。
康利在悲剧发生近两年后，于2018年夏天离开了该学区。回顾过去，她表示为自己所在学区采取的行动感到自豪。
但也有遗憾。
康利希望韧性训练能早几年开始，并且从低年级就着手。她至今仍感到失望的是，她未能获得对学生药物检测的支持，甚至未能让家长免费获得为孩子进行药物检测的机会。
而且直到今天，她仍不确定每个社区、学区和家庭是否都明白芬太尼可能会夺走他们孩子的生命。
“作为一名教育工作者，投身这一事业是为了孩子，为了对孩子产生影响，然后却失去了其中两个孩子——我的意思是，你永远无法从那种失去中走出来，”康利说道。
SEL 与药物滥用的关联
教育发展中心的高级研究科学家 Shai Fuxman 表示，虽然没有单一策略可以全面应对青少年阿片类药物滥用或药物滥用问题，但有一些基于证据的方法可以帮助青少年拒绝药物使用和其他危险行为。该中心是一家 致力于推动教育、健康和经济发展解决方案的非营利组织。
向所有学生传授 社交情感技能 ，以帮助他们管理压力、建立积极的人际关系、培养情感意识并做出负责任的决定，这可以为帮助学生应对创伤、痛苦或危险情况奠定基础，Fuxman 说。
Fuxman 说：“如果我们能帮助孩子们——甚至从幼儿园开始——更好地管理情绪，我们最终就能培养出更能管理情绪的高中毕业生，从而减少他们采用包括药物使用在内的不良情绪管理方式的可能性。”
研究表明， 社交情感教学 和积极的学校环境对学生有多重益处，例如提高出勤率和学业成绩，同时降低情绪困扰、暴力、性行为和药物滥用的发生率。
“我们在研究中发现，拥有更强生活技能的学生，日后参与药物滥用的可能性更低。”
Karen Thierry
发展心理学家，儿童委员会研究科学家
Karen Thierry，一位 发展心理学家和儿童委员会研究科学家，研究了社交情感学习如何被用作 一种预防策略。"SEL项目本质上有助于减少物质滥用等问题的风险因素。与此同时，它们也在增加保护因素，从一开始就防止儿童和青少年参与物质使用，"Thierry说。
Thierry表示，并没有某一种社交情感课程或方法直接针对物质滥用问题，因为这些课程属于SEL中心理和行为健康福祉的范畴。
"我们在研究中看到，拥有更强生活技能的学生，日后参与物质滥用的可能性更低，"她说。"SEL包含了所有这些真正相辅相成的不同技能。"
Fuxman表示，除了教授社交情感技能和营造学生归属感的普遍方法外，还有为需要更有针对性或个性化咨询的学生提供的分层支持。
他说，这正是学校与社区机构和公共卫生部门合作的关键所在，因为这些机构的心理和行为健康专家可以为学校和学生们提供通常超出学校能力的资源。
Fuxman表示，疫情带来的一线希望是人们对学生心理健康的关注度和资金支持有所增加。
《 两党更安全社区法案》，去年夏天由国会通过，拨款超过10亿美元用于扩大学校的心理健康支持。在宣布10月为 全国青少年药物滥用预防月的公告中，总统乔·拜登强调《美国救援计划》提供了 40亿美元用于扩大心理健康和药物滥用服务，并增加学校的社工数量。
福克斯曼表示，对学生心理健康筛查采取有条理的方法，分析筛查结果，并根据数据分析有针对性地进行干预，也能进一步推动学校应对阿片类药物危机和其他药物滥用的工作。
明确说明危害
一些学校正在明确教授阿片类药物滥用和芬太尼的危害，同时分享当地的悲剧故事，并为那些想为自己或亲人的药物滥用问题寻求帮助的人提供在线资源。
为了提高人们对在社交媒体上购买药片危险性的认识， 俄勒冈州比弗顿学区创建了一个 “假药致命”宣传活动 ，与 比弗顿警察局、华盛顿县警长办公室和华盛顿县公共卫生部门合作开展。在健康课和辅导课上，该学区的初高中学生接受 芬太尼相关课程，学区还将教师指南和课程发布在其网站上。
该学区还制作了一段 关于一名前学生死亡的视频 ，这名学生因意外使用芬太尼而去世，视频中其父母的采访讲述了这一事件。
德克萨斯州伊恩斯创新学区的学生们同样在 健康课上了解吸毒的危害——尤其是芬太尼。该学区还在其网站上发布了相关资源。在西雅图公立学校，过去五年青少年过量死亡人数上升了500%，所有七年级和九年级学生都接受 强制性毒品预防教育，其中包括针对阿片类药物的专门信息。
在关于辅导活动、家长工作坊和日历活动的各类通知中，一些学校，如加利福尼亚州的 门洛-阿瑟顿高中 ，在其网站首页上发布了芬太尼警告和资源。一些学校在返校活动及其他全校性活动的通知中分享了关于合成阿片类药物的提醒。
“学校单靠自身无法做到。我们没有足够的人力、资金和资源，因此找到专业人士并促成合作至关重要。”
理查德·坦奇
西弗吉尼亚州圣奥尔本斯高中辅导员
在圣奥尔本斯高中所在的西弗吉尼亚州卡诺瓦县，自20世纪90年代末以来，阿片类药物危机一直困扰着当地社区。根据2019年发表在 《医疗保健管理者》 上的一篇论文，全州范围内阿片类药物的滥用源于多种. 社会文化因素——经济低迷、教育缺乏以及阿片类药物处方开具率高。学校辅导员坦奇表示，尽管这段历史令人痛心，但这段经历在一定程度上让社区为应对芬太尼危机做好了准备。
学校工作人员经常与学生谈论吸毒的危害。
“我认为如果你不加以引导，学生们就会开始尝试，却不知其后果，”坦奇说。“我宁愿给他们提供信息。我宁愿进行开放的对话，并在适当的发展阶段告诉他们，‘这些是可能发生的后果。’”
“有时候，一次这样的对话可能会改变一生，”他说。
卡诺瓦县学校与该地区的许多心理健康从业者签署了协议备忘录，以便进行转介和提供全方位服务，例如为学生及其家庭提供住房和食物。
坦奇表示，这些合作关系对于学校系统为学生和家庭争取支持至关重要。“我们学校无法独自完成这一切。我们没有足够的人力。我们没有足够的资金。我们没有所有的资源，因此找到这些专业人士并让合作运转起来非常重要，”他说。
该学区与当地执法部门也是合作伙伴，共同参与 “谨慎处理” 项目，该项目已被全国其他地区复制推广。
这是一种基于创伤知情理念的方法，是学区与急救人员之间的合作关系。在这种模式下，当急救人员到达有儿童在场的现场时，他们会联系该儿童所在的学校，告知学校儿童的姓名以及该儿童经历了创伤性事件，但不透露任何其他细节。学校工作人员随后便会知道要关注这名可能需要额外支持的孩子。
坦奇表示，希望所有这些行动及其他努力能够防止更多生命逝去。他说，学生因吸毒而死亡是令人痛心的事。
“我实在无法用其他方式来形容。这正是我们更要去预防它的又一个理由。”