作为学校护士近三十年来，全国学校护士协会主席劳里·科姆已经处理过不少传染病。 

在COVID-19之前，有麻疹、结核病和猪流感，这些都需要类似的预防措施，如隔离、接触者追踪以及向公众宣传暴露风险和免疫儿童预防的好处。 

“我们给儿童接种疫苗的原因，不仅是因为他们可以在学校社区内传播疾病，那里接触频繁；而且如果我们在学校保护他们，我们也在保护更广泛的社区免受这些可预防疾病的传播，”她说。“因此，学校在更广泛社区的健康方面确实扮演着重要角色。”

然而，即使最近有 COVID-19疫苗试验的令人鼓舞的结果. 

，但这一切将如何呈现仍不明朗。与此同时，在全国范围内 学校护士短缺 的情况下，这个国家在冠状病毒和学校重开计划上日益分裂——更不用说 对儿童常规免疫要求支持度的下降 ——一些教育倡导者 担心学校是否能在关键时刻做好准备 来提供帮助。

前方的挑战

Opportunity Labs 的董事总经理、乔治城大学麦考特公共政策学院 FutureEd 的高级研究员 Mario Ramirez 博士表示，在以往的流行病中，学校在疫苗接种方面发挥了“非常积极”的作用。“我认为考虑到这次疫情的广度和范围，认为学校可以在其中发挥作用——发挥非常宝贵的作用——当然是合理的，”他说。“学校接触的人群比任何其他公共机构都要多得多。”

然而，身为医生并曾担任联邦大流行与新发威胁办公室代理主任的 Ramirez 表示，学校面临两大障碍：物流和公众信任。 

美国有四分之一学校没有校医，其他学校可能只有兼职人员，在几所学校之间分配工作时间， 根据 NASN 的研究。只有不到 40% 的学校拥有全职员工。

此外，今年早些时候对 NASN 成员进行的一项 调查 显示，许多人觉得他们的学校还没有为 COVID-19 疫情暴发做好准备。 

Ramirez 表示，在学校储存 COVID-19 疫苗也可能很困难。 

“有几种候选疫苗。辉瑞疫苗的储存温度要求极低，除非将超低温冷冻柜运到学校，否则学校实际上无法成为有效的分发点，而我认为没有人认为这是可行的，”他说。 

辉瑞试验的初步数据显示，其疫苗在研究参与者中有效性达 90%。根据 11 月 11 日的 ，该公司预计今年将生产多达 5000 万剂疫苗，2021 年将生产多达 13 亿剂。.

强生、阿斯利康和莫德纳也在其中 这些拥有疫苗的公司 将在未来几个月内陆续推出疫苗。但莫德纳首席医疗官塔尔·扎克斯博士警告说， 疫苗可能仍无法阻止病毒的传播 ——这一细节可能会使问题进一步复杂化。 

来自 美国国家科学、工程和医学院 的指导意见也表明，COVID-19疫苗对儿童的可用性可能仍需很长时间，而拉米雷斯认为本学年内不会实现。医护人员、老年人以及患有合并症的人群是四个阶段中首批获得疫苗的群体。根据NASEM的说法，K-12教师和学校工作人员被纳入第二阶段，儿童将属于第三阶段。 

“未来两到三个月内，一些后勤问题需要解决，但所有这些也都与更大的社会问题交织在一起，”拉米雷斯说，他最近为 《国会山报》 合著了一篇观点文章，断言公立学校尚未准备好迎接即将到来的“关于儿童疫苗接种的长期全国性辩论”。 

2015年和2019年，84%的美国人认为父母为孩子接种疫苗非常重要或极其重要，低于2001年的94%， 根据盖洛普的调查.

拉米雷斯表示：“就新冠疫情而言，六个月前，公众对疫苗/接种疫苗的兴趣非常高，但随后与总统竞选相关的政治内斗以及对安全性的担忧（其中许多只是基于猜测）削弱了人们对[疫苗]的信心。” 

库姆表示，一些人犹豫不决的原因还包括联邦政府疫苗研发进程的速度，该进程被称为 “曲速行动”.

盖洛普9月份的数据显示 只有50%的受访者表示他们会接种疫苗，低于8月份的61%和7月份的66%。 但拉米雷斯表示：“我预计，随着我们获得关于副作用概况及其有效性的实际报告，这些数字将会有所变化。” 

学校在行动

库姆表示，各州正处于规划疫苗推广方案的阶段，而全国学校护士协会并未掌握学校需要满足何种要求的数据。但她知道，一些学区正在努力建立社区信任，为疫苗推广做准备。

例如，在南卡罗来纳州，查尔斯顿县学区在本学年增加了其100多名学校护理人员的编制，确保每所学校至少有一名全职护士。护理服务总监艾伦·尼茨表示，该学区还增设了一个免疫协调员的职位。 

虽然这些变化更多与学校获得的联邦“儿童疫苗”拨款有关，该拨款旨在为那些无法通过医疗保健提供者负担所需免疫接种的儿童提供免费接种，但尼茨表示，新冠疫情促使该学区决定增加护理人员编制。

“我认为当我们获得新冠疫苗时，学校护士将会发挥重要作用，”她说。“我认为这将需要我们所有医疗保健提供者全力以赴……也包括像我的学校护士这样的医疗保健提供者，我们将承担公共卫生角色，能够通过为需要的人提供疫苗来提供帮助。” 

尼茨表示，南卡罗来纳州已对学校进行调查，询问当疫苗可用时是否愿意提供帮助，尽管目前尚不清楚具体方式。

“人们通常认为学校是一个安全的地方，”她说。“如果我们被要求在校园环境中举办疫苗诊所，这已经会让人们感到更加安心，而不是必须去他们不太熟悉的卫生部门。所以，任何时候你能帮助减少人们的焦虑，我认为这总是对你有利的。”

在新墨西哥州的阿拉莫戈多公立学区，学校官员也在努力与当地社区建立信任，他们翻新了一辆已有20年车龄的温尼贝戈房车，命名为“弗洛”，以纪念历史上最著名的护士之一——弗洛伦斯·南丁格尔。该学区已利用这辆移动单元进行COVID-19和抗体检测，以及开展其他社区外展活动，并计划像正常学年一样为儿童进行视力和听力筛查。

阿拉莫戈多学区总监杰瑞特·佩里表示：“当[疫苗]到来时，我们将有办法妥善分发。我们会不惜一切代价。”